Objectif
- Savoir adapter le protocole d’imagerie devant une suspicion d’atteinte abdominale ou chez tout polytraumatisé.
- Connaître les différentes lésions spléniques post traumatiques.
- Analyser la sémiologie des lésions.
- Connaitre la classification AAST et évaluer le degré d’urgence.
- Orienter la prise en charge selon l’atteinte lésionnelle.
Résultats
Les lésions traumatiques de la rate sont extrêmement courantes et peuvent être potentiellement mortelles. La réalisation d'un scanner adapté est essentielle pour ne pas passer à côté d'une lésion splénique. Une analyse précise des lésions parenchymateuses et vasculaires permet une prise en charge rapide, adaptée et optimale des patients, pouvant inclure la chirurgie ou l'embolisation vasculaire.
Conclusion
Les traumatismes spléniques sont fréquents, surtout dans le contexte de polytraumatisme. Le scanner multibarrette joue un rôle crucial dans l'évaluation des lésions, guidant le choix entre la chirurgie, l'embolisation ou la prise en charge conservatrice. Le protocole doit être adapté aux lésions spécifiques recherchées, telles que la contusion, la lacération, la fracture ou l'hématome. Les saignements actifs nécessitent une prise en charge d'urgence par embolisation. Les classifications AAST aident à orienter les chirurgiens, les réanimateurs et les radiologues dans leur prise en charge thérapeutique.