
Objectif
Comparer le 75ème percentile du Produit Dose Longueur (PDL) pour chaque groupe homogène d’indications (GHI) cliniques au 75ème percentile du PDL de la région anatomique correspondante pour les examens scanographiques les plus courants de l’adulte à Bafoussam.
Patients et Méthodes
Étude transversale descriptive et analytique menée de février à juillet 2023 dans les deux unités de tomodensitométrie (TDM) fonctionnels dans la ville de Bafoussam (Centre Hospitalier Régional, Centre de Radiologie et Imagerie Médicale de l’Ouest) à la date de l’étude. Les patients âgés de 18 ans ou plus venant réaliser un scanner dans l’un des sites d’étude pour une des indications cliniques retenues était inclus.
Résultats
Nous avons retenu 783 patients dont 433 hommes (55,3%) avec un âge moyen de 51,9 ± 18,5 ans [18 - 93 ans]. Les scanners cranio-encéphaliques (50,1%), abdominopelviens (15,7%) et lombaires (13,7%) étaient les plus réalisés. Dans les indications suivantes, le PDL par GHI était significativement inférieur au PDL de la région anatomique : suspicion d’AVC, embolie pulmonaire, infection thoracique, tumeur hépatique, douleurs abdominopelviennes. Le PDL par GHI était plus élevé que celui de la région anatomique pour les indications suivantes : traumatisme crânien, suspicion de processus expansif intra crânien et tumeur/métastase thoracique. L’augmentation du PDL par GHI était associé à une augmentation du nombre de séries, de la longueur de l’exploration et de l’Index de Masse Corporelle du patient.
Conclusion
A Bafoussam, le PDL par Groupe Homogène d’Indication est un meilleur outil d’optimisation des doses au scanner que le PDL par région anatomique en cas de suspicion d’AVC, embolie pulmonaire, infection thoracique, tumeur hépatique ou douleurs abdominopelviennes. Chaque service peut mettre en place des Niveaux de Référence Diagnostiques par GHI afin d’améliorer sa pratique en radioprotection des patients.