Objectif
Optimiser le protocole de l’angioscanner thoracique chez les femmes enceintes chez qui on suspecte une embolie pulmonaire afin de garantir une évaluation précise tout en minimisant les risques pour la mère et le fœtus.
Résultats
L'embolie pulmonaire demeure une menace significative pour la santé maternelle pendant la grossesse. Le diagnostic de cette condition chez une femme enceinte entraîne des considérations cliniques importantes, notamment la nécessité d'une anticoagulothérapie prolongée. L’application d'un protocole adapté d’angioscanner thoracique, caractérisé par un débit élevé, une concentration élevée de produit de contraste et une apnée simple, a notablement renforcé l'opacification des artères pulmonaires chez les patientes enceintes.
Conclusion
Pendant la grossesse, le risque thromboembolique est accru, ce qui souligne l'importance du diagnostic d'embolie pulmonaire chez les femmes enceintes. Dans ce contexte, une utilisation judicieuse des outils diagnostiques est cruciale. L’échographie Doppler veineuse des membres inférieurs est l’examen souvent réalisé de première intention en cas de suspicion d’embolie pulmonaire chez la femme enceinte. En cas de résultats non concluants, le recours à des examens irradiants tels que l'angioscanner ou la scintigraphie est recommandé, avec une adaptation du protocole d'acquisition en raison des modifications hémodynamiques induites par la grossesse. Ainsi, l'angioscanner doit être réalisé avec une couverture réduite pour minimiser l'irradiation, des techniques de modulation des doses, un volume accru de produit de contraste et une apnée simple.