Identifier les anomalies radiologiques rencontrées à l’IRM mammaire chez les patientes porteuses d’IMS (Implants Mammaires en Silicone) et présentant un syndrome ASIA (Autoimmune/Autoinflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) 

106 patientes ont été suivies au CHU Henri Mondor pour syndrome ASIA de Juillet 2015 à Novembre 2023 avec un âge moyen de 45 ans au moment du diagnostic. 39 patientes ont bénéficié d’une IRM mammaire via une machine 3 Tesla avec un âge moyen de 46.5 ans au moment du diagnostic.

Le syndrome ASIA a été rapporté à une complication prothétique chez 18 patientes/39 (46.2 % des cas ) : -Une rupture de l’implant mammaire était retrouvée dans 50% des cas (9 cas). -16.6% des complications étaient liées à une coque prothétique (3 cas). -Dans 33.3% des cas (6 cas), on notait la présence de silicone extra prothétique ganglionnaire (dans 4 cas), péri prothétique (dans 1 cas) et à la fois ganglionnaire et péri prothétique (dans 1 cas), sans signe de rupture prothétique intra ou extra capsulaire. L’interrogatoire a révélé des antécédents d’anciens IMS rompus dans 3 cas. La découverte d’un carcinome mammaire à l’IRM était notée dans un cas. 25 patientes (64%) ont eu une explantation des IMS. Cette explantation a permis une amélioration des symptômes chez 15 patientes (60% des cas). 

La survenue d’un syndrome ASIA n’est pas corrélée de façon constante, mais de façon fréquente (50% des cas de notre série) avec des complications des implants mammaires. Les manifestations du syndrome Asia pourrait être cependant expliquées par des micro ruptures des parois prothétiques (« perspiration » ou « silicone bleeding ») où des particules de silicone diffusent depuis le gel de l’implant au travers d’une enveloppe macroscopiquement intacte induisant une réaction inflammatoire de type corps étranger. La présence de siliconome sans rupture prothétique retrouvée conforte cette hypothèse.