• Connaitre les principales pathologies mammaires bégnines ainsi que malignes au cours de la grossesse et l’allaitement.
• Savoir différencier entre les aspects radiologiques des remaniements  physiologiques, des lésions mammaires au cours de la grossesse et l’allaitement.
• Mettre la lumière sur les moyens d’imagerie utilisés, ainsi que de leur ordre d’indication.

• Les lésions mammaires au cours de la grossesse et l’allaitement sont majoritairement bégnines.
• Faut rester vigilant afin de ne pas méconnaitre un cancer du sein associé.
• L’échographie mammaire est l’examen de première intention dans ce contexte en raison de son caractère non irradiant mais également pour sa meilleure performance de diagnostic.
• L’examen clinique rigoureux et l’échographie permettant le classement selon les critères BI-RADS des lésions sont les bases du diagnostic et de l’attitude décisionnelle.
• La mammographie et/ou des prélèvements histologiques peuvent être nécessaires afin de ne pas méconnaître une pathologie maligne rare mais possible.

La pathologie mammaire chez la femme enceinte et allaitante, est majoritairement bénigne ou en rapport avec des remaniements lactants,  pour cela les explorations mammaires doivent être justifier par des symptômes cliniques. Ces anomalies sont généralement d’ordre bénin : fibroadénome, adénome lactant, lésions kystique (simple ou complexe : galactocèle), mastite infectieuse et inflammatoire. Cependant  le cancer du sein chez la femme enceinte et allaitante,  rare mais grave ne doit pas être méconnu, afin d’éviter un retard diagnostique.

    Les investigations radiologiques représentent une pierre angulaire dans la prise en charge de ses lésions. L’échographie mammaire est l’examen de première intention, cependant la mammographie est un complément indispensable devant certaines situations (ne comporte pas de risque pour l’embryon ou le fœtus, et peut être très contributive en cas de cancer).

    Les critères de classification ACR doivent être rigoureux, sachant qu’au cours de la grossesse et l’allaitement les pathologies bénignes peuvent paraître suspectes, et certains cancers peuvent avoir des aspects faussement rassurants.