Connaitre les differentes entités étiologiques pouvant etre à l'origine d'une DR

Connaitre les modalités d'imagerie permettant l'approche diagnostique devant une DR

Maitriser les signes sémiologiques essentielles à l'approche diagnostique devant une DR

Les troubles des grandes voies respiratoires supérieures et inférieures surviennent fréquemment dans la population pédiatrique et peuvent potentiellement mettre la vie du patient en danger.

Étant donné que ces troubles sont souvent associés à des symptômes cliniques non spécifiques, le diagnostic est souvent manqué ou retardé, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Après une étude minutieuse des antécédents cliniques et un examen physique, l'évaluation par imagerie est la prochaine étape de prise en charge.

L’imagerie joue un rôle important dans le diagnostic des troubles congénitaux des grandes voies respiratoires.

En se familiarisant avec les résultats d'imagerie caractéristiques des troubles des voies respiratoires supérieures et inférieures, les radiologues peuvent jouer un rôle important en garantissant un diagnostic rapide, en guidant une prise en charge appropriée et en fournissant une évaluation de suivi de ces affections souvent aiguës et complexes chez les patients pédiatriques

Ce travail passe en revue les étiologies, les résultats de l'imagerie des anomalies congénitales (acquises sont exclues d’emblée de ce poster) des voies respiratoires supérieures et inférieures fréquemment rencontrés dans la population pédiatrique.

1er volet : Les voies respiratoires supérieures, par définition, se situent au-dessus de l’orifice d'entrée thoracique. Les anomalies touchant les voies respiratoires supérieures en milieu pédiatrique sont variées. Elles comprennent une combinaison d'anomalies morphologiques, neuromusculaires, osseuses et cartilagineuses congénitales.

Les elements anatomiques qui prédisposent à une détresse respiratoire aiguë d’origine haute, même en cas d'obstruction partielle, sont les suivantes : Le nasopharynx est plus étroit que chez les adultes. , le larynx pédiatrique est situé plus en avant et en haut, les cordes vocales sont plus inclinées vers l'avant, l'épiglotte est plus large et plus longue.

Bien qu’une anamnèse et un examen physique approfondis puissent réduire les considérations diagnostiques différentielles des maladies des voies respiratoires supérieures d’origine congénitale dans la population pédiatrique, l’évaluation par imagerie joue un rôle essentiel dans l’établissement du diagnostic, la localisation de la zone anatomique de l’anomalie et la définition de l’étendue de la maladie, les techniques d'imagerie transversale approchant les détails quasi endoscopiques.

2nd volet : Les anomalies pulmonaires congénitales représentent un groupe hétérogène de troubles du développement pulmonaire qui affectent le parenchyme pulmonaire, son apport artériel, son drainage veineux ou une combinaison de ceux-ci. L'incidence signalée d'anomalies pulmonaires congénitales varie de 30 à 42 cas pour 100 000 habitants.

Bien que l'échographie prénatale, l'imagerie par résonance magnétique fœtale (IRM) et les progrès de l'imagerie postnatale aient amélioré notre compréhension des anomalies pulmonaires congénitales, une controverse importante persiste concernant la nomenclature, classification, pathogenèse, description et prise en charge de ces lésions.

En outre, il existe une variabilité considérable dans leur présentation clinique prénatale et leurs résultats, allant de l'involution in utero à l'anasarque sévère et à la mort fœtale. De même, leur présentation clinique postnatale est également variable, allant d'une détresse respiratoire néonatale marquée à un nouveau-né complètement asymptomatique en passant par un enfant plus âgé ou un jeune adulte présentant des pneumonies récurrentes. Dans ce chapitre, l'étiologie sous-jacente, la présentation clinique, les résultats d'imagerie de diverses anomalies pulmonaires congénitales sont abordées.