Objectif
·Montrer la place de l’IRM de l’épaule dans le bilan des lésions dégénératives de l’épaule.
·Illustrer à travers une iconographie riche les principales lésions de la coiffe des rotateurs.
Patients et Méthodes
Étude rétrospective,¢Période 2ans allant de janvier 2021 au décembre 2023 ,¢Services de radiologie hôpital arrazi du CHU Mohammed VI de Marrakech¢43 % des patients avaient bénéficié initialement d’une échographie de l’épaule objectivant une atteinte de la coiffe des rotateurs. Un complément par une IRM de l’épaule a été effectué chez tous les patients selon le protocole suivant :ØSéquence en DP avec saturation de graisse dans les 3 plans.ØSéquence pondérée en T1 sans saturation de graisse dans le plan coronal +sagittal
Résultats
•Série de 48 cas
•Prédominance féminine : 68 %.
oL’épaule droite est atteinte chez 74% des patients.
Tendon sus épineux:
•Tendinopathie :n=20
•Rupture partielle :n=17
•Rupture transfixiante :n=11
Tendon sub scapulaire:
•Tendinopathie :n=12
•Rupture partielle=4
Tendon infra épineux:
•Tendinopathie :n=13
•Rupture partielle=2
•Rupture transfixiante :n=10
Tendon de la longue portion du Biceps:
•Ténosynovite :n=12
•Subluxation: n=17
Conclusion
•L’IRM est l’examen de choix pour l’exploration des tendons de la coiffe des rotateurs.
• Elle permet un diagnostic fiable des larges ruptures de la coiffe et d’évaluer le degré d’amyotrophie et de dégénérescence graisseuse musculaire qui en résulte.
•Par contre, elle peut être mise à défaut pour le diagnostic des lésions partielles, clivages intra tendineux et certaines fissures dégénératives.