Objectif
Présenter la sémiologie échographique de la pathologie osseuse traumatique aiguë en population pédiatrique.
Rappeler l'apport de l'échographie en complément du bilan radiographique, en particulier en cas de radiographies douteuses ou négatives, dans le bilan d'un traumatisme osseux pédiatrique.
Résultats
L'échographie dans des mains entraînées est une modalité non irradiante souvent disponible permettant le diagnostic de fractures infra-radiologiques ou à radiographies douteuses en traumatologie osseuse pédiatrique aiguë, évitant ainsi potentiellement la répétition d'examens irradiants (nouvelles radiographies, scanner, imagerie nucléraire) ou d'accès complexe (IRM).
Conclusion
L'échographie est une technique accessible non irradiante pouvant être proposée en complément des radiographies simples en traumatologie osseuse aiguë pédiatrique. Les signes directs et/ou indirects permettent fréquemment de redresser un diagnostic de fracture infraradiologique.
Un bonne connaissance de la sémiologie directe (interruption corticale, décalage ou déformation corticale, arrachement épiphysaire, cône d'ombre postérieur, artéfact de réverbération), ou indirecte ( hémarthrose, décollement/hématome périosté) permet un bilan post traumatique d'appoint rapide pour orienter la prise en charge thérapeutique de l'enfant.