Objectif
Évaluer la fiabilité de la séquence de diffusion non EPI dans le diagnostic de cholestéatome résiduel de l’oreille moyenne après une tympanoplastie en technique fermée
Patients et Méthodes
Il s’agit d’une étude longitudinale prospective multicentrique, qui a porté sur cent deux patients (46 femmes, 56 hommes),
présentant à la tomodensitométrie une opacité partielle ou totale non spécifique au niveau de l’oreille moyenne. Chaque patient a bénéficié du protocole d’IRM suivant : séquence axiale T1, coronale T2, axiale T1 acquisition tardive après injection de sels
de gadolinium, Séquence de diffusion axiale propeller et coronale avec une cartographie ADC. Tous les patients ont été opérés
Résultats
Les lésions détectées mesuraient en moyenne 7. 21 +/- 6.59 mm de diamètre. Le plus petit cholestéatome détecté
mesurait 4 mm. Les séquences de diffusion propeller et T1 acquisition tardive après 45mn de l’injection de sels de
gadolinium présentaient respectivement une sensibilité de 92 % et 89 %, une spécificité de 95 % et 92 %, une valeur
prédictive positive de 95 % et 92 %, une valeur prédictive négative de 92 % et 91 %.
Conclusion
La séquence de diffusion non EPI est incontournable dans la surveillance du cholestéatome opéré de l’oreille moyenne