Objectif
- 1- Préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie devant une masse cervicale.
- 1- Savoir faire la distinction entre adénopathie et autres masses cervicales et préciser les critères pathologiques des ganglions et évoquer les tumeurs primitives selon le territoire atteint.
- 2- Etablir une démarche diagnostique devant une masse cervicale non ganglionnaire d’origine congénitale ou acquise selon le siège et la nature de la masse.
Résultats
- L’échographie cervicale est l’examen de première intention devant toute masse cervicale tout terrain confondu. L’IRM offre à l’aide d’une excellente résolution spatiale une meilleure analyse de siège, du signal et des rapports avec les structures adjacentes.
- Les adénopathies sont les masses cervicales les plus fréquentes. Une bonne connaissance de l’anatomie, des critères pathologiques et pronostiques s’avère nécessaire pour orienter le diagnostic étiologique.
- En dehors des masses ganglionnaires, plusieurs pathologies peuvent être rencontrées (Congénitales, infectieuses, pseudomasses, tumorales primitives bénignes ou malignes...), L’approche diagnostique se base sur une analyse du terrain, de l’espace atteint (antérieur ou latéral), des caractéristiques échographiques et de signal à l’IRM.
Conclusion
La masse cervicale est un motif fréquent de consultation. Elle peut avoir différentes origines mais les masses ganglionnaires sont les plus fréquentes et l’essentiel est de ne pas manquer une métastase ganglionnaire dont il faut impérativement chercher la tumeur primitive.
L’imagerie principalement représentée par l’échographie dans un premier temps, puis l’IRM, joue un rôle primordial dans le diagnostic positif et étiologique des masses cervicales ganglionnaires (métastatiques, inflammatoires, infectieuses). Elle permet, en outre, une étude complète des masses cervicales non ganglionnaires en se basant sur le terrain (Congénitale ou acquise), le siège lésionnel (Antérieure ou latérale), la nature de la masse (Kystique ou solide) et sert comme bilan pré-thérapeutique en analysant les rapports avec les structures avoisinantes.