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Poster abstract

Objectif

  1. Connaitre les caractéristiques des tumeurs neuro-endocrines en imagerie.                                               
  2. Connaitre l’importance de la phase artérielle en TDM et IRM dans la détection tumorale.
  3. Rechercher les critères d'agressivité tumorale.  
  4. Rechercher d’autres lésions associées faisant évoquer un syndrome de prédisposition aux tumeurs (NEM1, VHL, NF1).                                   
  5. Guider la thérapeutique  en éliminant une contre indication au traitement curatif (recherche des métastases, envahissement loco-régional, rapports/ axes vasculaires et canal pancréatique principal).

Résultats

  • -Les tumeurs neuroendocrines sont des tumeurs rares, développées aux dépens de cellules du système endocrinien diffus, ensemble ubiquitaire de cellules dispersées dans l’épithélium de revêtement des tractus digestif et respiratoire essentiellement, dotées d’activité hormonale (sécrétion de neuropeptides et d’amines biogènes).
  •  
  • -On distingue les tumeurs fonctionnelles (responsables de symptômes cliniques liés à une production tumorale de peptides ou d’amines) nécessitant un traitement antisécrétoire spécifique, et  des tumeurs non fonctionnelles. 
  •                                                                                            
  • -Les tumeurs neuroendocrines présentent 1% de l’ensemble des tumeurs avec  prévalence de 1/100 000 habitants/an.
  •                                                                                                                      
  • -L’imagerie joue un  rôle important dans la détection de la  lésion, la recherche des critères d’agressivité tumorale (taille > 03 cm, contours irréguliers, absence de plan de clivage avec les organes de voisinage……) et faire un bilan d’extension précis  localisations secondaires, les rapports avec l’axes vasculaires et de rechercher d’autre lésions  associées  afin de les intégrées  dans un syndrome de prédisposition aux tumeurs (NEM1, VHL, NF1).
  •  
  •   - Le bilan d’imagerie doit être orienté selon l’examen clinique et les donnés biologiques surtout pour les tumeurs fonctionnel afin de faciliter l’attache au radiologue ; choisir un protocole d’imagerie adapté  à la lésion suspectée cliniquement et biologiquement  et réduire au maximum les risques  induits par l’irradiation des TDM répétés.
  •  
  • -L’acquisition au temps artériel au cours d’une TDM et d’une IRM représente une étape importante  pour la détection tumorale vue le caractère hyper vasculaire spécifique  des tumeurs neuroendocrines et de leurs métastases.
  •  

 

Conclusion

  • - L’imagerie joue un  rôle capital dans le diagnostic et  la prise en charge  thérapeutique des tumeurs neuroendocrines.
  • - L’acquisition au temps artériel en imagerie de coupes  (TDM et IRM) représente une  étape primordiale dans la détection des tumeurs neuroendocrines, vu le caractère hyper vasculaire des lésions.
  • - La clinique et la biologie   sont à connaitre par le radiologue avant toute exploration afin d’adapter ces examens selon la tumeur  suspecte.
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