La pseudoprogression est définie comme une image radiologique suspecte de progression chez les patients atteints de gliomes de haut grade traités par radio- et chimiothérapie. Les performances de l’IRM multimodale notamment la mesure du rCBV ou du Ktrans n'est pas toujours fiable pour distinguer ces deux entités. De nouveaux biomarqueurs ont récemment été développés afin d'évaluer la disponibilité en oxygène dans l'environnement tumoral, tels que la Consommation cérébrale en O2 (CMRO2) et la Fraction d'Extraction d'Oxygène (OEF). Notre objectif était d’évaluer l’apport de la CMRO2 et de l’OEF  dans la distinction pseudoprogression / progression tumorale.

Cette étude rétrospective a inclus 33 patients atteints de gliomes de haut grade ayant développé une nouvelle lésion mesurable rehaussée ou une augmentation de taille lors des suivis après une chimioradiothérapie concomitante. L’OEF, la CMRO2 et le rCBV ont été obtenus à partir de l'IRM de perfusion DSC tandis que le Ktrans a été obtenu à partir de l'IRM de perfusion DCE. Les données DSC et DCE ont été post-traitées à l'aide du logiciel Cercare Medical Neurosuite (Cercare Medical, Danemark, version release-2023-02-01-03).  La confirmation de la progression de la maladie a été établie sur la base des symptômes cliniques et des changements observés sur les images de suivi.

19 cas de progression tumorale et 14 cas de pseudoprogression ont été analysés. Nous avons constaté des différences significatives entre les deux groupes en termes de CMRO2, Ktrans, rCBV, (p < 0,05). Pour distinguer la pseudoprogression de la progression, le seuil de CMRO2 sur la prise de contraste est de 21.065 au-dessus de laquelle on peut parler de progression, tandis que pour l'rCBVmax et le Ktrans, le seuil est fixé à 4.53 et 1,09 respectivement. Pour l’OEF nous n’avons pas trouvé des différences significatives.

Le CMRO2 mesurée à l'IRM est utile pour distinguer la progression tumorale de la pseudo progression.