Objectif
- Contribuer à établir le diagnostic positif des maladies inflammatoires de l’aorte et ses branches.
- Etablir le bilan lésionnel et aider le clinicien au choix thérapeutique.
- Rôle thérapeutique du radiologue interventionnel.
- Instaurer un protocole de surveillance et le dépistage des complications.
Résultats
Le rôle du radiologue est majeur dans la prise en charge des maladies inflammatoire de l’aorte et ses branches permettant de réaliser un bilan lésionnel exhaustif, de diagnostiquer les complications et de réaliser des gestes de revascularisation par voie endovasculaire.
Conclusion
Les artérites des vaisseaux de moyen et de gros calibre sont des affections rares peuvent se manifestent soit de manière primitive, soit secondaires à des maladies sous-jacentes telles que les maladies auto-immunes, les infections, les pathologies tumorales ou les réactions médicamenteuses. Ces maladies sont caractérisées par une inflammation variable de la paroi des artères, pouvant entraîner sténose, occlusion ou anévrisme. Leur présentation clinique est diverse en fonction de la taille et de la distribution des vaisseaux affectés.
Les artérites inflammatoires primaires (maladie de Takayasu, Horton…) dont l’étiopathogénie reste mal élucidée, peuvent toucher tous les axes vasculaires. Le diagnostic clinique et biologique de ces artérites est difficile, surtout en l'absence de marqueurs biologiques spécifiques. Les patients atteints font face à une morbi-mortalité corrélée à l’ischémie viscérale : myocardique, cérébrale, oculaire, des membres et à l’hypertension artérielle rénovasculaire
L'imagerie, comprenant l'échodoppler couleur, la TDM, l'IRM est cruciale pour le diagnostic et la surveillance des patients
Les signes d'artérites incluent une prise de contraste progressive des zones inflammatoires, un épaississement segmentaire de la paroi vasculaire, et des modifications de la lumière vasculaire : ectasies, anévrismes aortiques, les dissections aortiques, insuffisance valvulaire aortique et les sténoses des branches principales de l’aorte (artères axillaires, sus-claviculaires, rénales…). le radiologue interventionnel joue également un rôle crucial dans le traitement de ses complications.