Ce travail a pour but de décrire la physiopathologie et les manifestations cliniques des différents syndromes des compressions vasculaires abdominales, ainsi que de présenter et illustrer leurs aspects scanographiques caractéristiques.

• Le diagnostic positif d’un syndrome de compression vasculaire abdominale nécessite une corrélation clinico-radiologique ;
• Le syndrome du ligament arqué médian doit être recherché sur tout examen scanographique d’un bilan pré-opératoire d’une duodéno-pancréatectomie céphalique.

Les structures vasculaires abdominopelviennes peuvent être comprimées par des structures anatomiques adjacentes ou être responsable d’une compression des viscères creux adjacents. Ainsi on peut les subdiviser en 3 grandes catégories :

• Les compressions vasculaires par des structures de voisinage : le syndrome du ligament arqué médian ;
• Les compressions d’origine vasculaire : le syndrome de la pince aorto-mésentérique, la biliopathie portale, le syndrome de JPU et les syndromes de compression urétérale ;
• La compression d’un vaisseau par un autre : le syndrome de casse-noisette et le syndrome de Cockett.

Ces compressions sont souvent asymptomatiques, mais elles peuvent parfois entraîner une variété de syndromes peu spécifiques, notamment des douleurs vagues, nausées, vomissements, hématurie.

La tomodensitométrie représente l’examen de choix pour l’étude de ces différents syndromes, en permettant l’étude à la fois de l’anatomie vasculaire et des changements morphologiques qui en résultent.

Dans ce travail, les différents syndromes de compressions vasculaires seront décrits et illustrés par des images de la littérature et du Service de Radiologie de l’hôpital 20 août du CHU Ibn Rochd.